这 6 种特殊的女性高血压类型 你不应不知（附用药小贴士）

回忆说转成年人健康，一般来说人们格外多的是关注妇科、情况等，只不过转成年人心脑毛细血管传染病同样也是非小觑。目年前心毛细血管传染病已带进全世界范围内生命的主要失踪原因之一，占转成年人所有传染病他杀的近百 1 /3，包括美国政府在内的许多发展华北地区家每年心毛细血管传染病关的失踪转成年人少于年长 [1]。

转成年人由于内分泌叠加较多，使体温叠加不同于年长，同时舍弃外源性激芝（孕酮、避孕药等）的不应用，可能会直接影响体温、高血压葡萄糖，使转成年人高体温发病和用药不同于年长。转成年人在绝双性恋受到孕酮庇护所，横膈膜粥样变硬其发展，但绝经后，这一竞争者不再，转成年人孕期年前高体温的比率少于年长，孕期后则少于年长[2]。

转成年人特殊类型高体温的用药

1. 双性恋期缓和病症性高体温

双性恋期缓和病症所称转成年人在黄体期（年初双性恋 1～10 d）重复再次出现的乏力、不解、精神病以及双性恋 2～3 d 体重轻度下降、病变和体温轻度攀升等直接影响日常生活和工作的肉体、精神和行为方面遭遇叠加的病症。用药以非本品用药集中于，如柔和菜肴、相应民族运动、调节意识等，如体温显著攀升可于每次双性恋 1～2 d、经期和经后 1～2 d 加用消化不良剂用药，应当时可赋予适量精神状态用药。

2. 性转成熟高体温传染病 [3]

性转成熟高体温传染病是所称孕期妇女儿童再次出现的体温所致增大，包括性转成熟高体温、子痫年始自/子痫、孕期分拆慢性高体温和慢性高体温并发子痫年始自/子痫等。性转成熟高体温传染病的用药目的是预防重度子痫年始自和子痫的遭遇，下降母胎围产期比率失踪率，强化母婴病因。

用药大体上原则：休息、精神状态、解痉，有所称征的电感、补充胶体、消化不良，融洽检测母胎情况，适时告一段落孕期。对于性转成熟高体温的用药，首先不应评估性转成熟体温增大对母亲和胎盘的直接影响，性转成熟初始 3 个年初内体温 ≥ 160 /100 mm Hg 以上建言告一段落孕期; 其次，非本品策略（限盐、富钾菜肴、相应社交活动、意识警惕）是用药基础，非本品用药未达标时考虑本品用药。最后，孕期全程不得用以 ACEI、ARB 及醛固酮抑制剂。

3. 孕期高体温

围绝经期雌萘水准下降，孕酮对 ACE 的产生有抗菌，所致闭经后体温攀升，以收缩压攀升集中于。体温波动大，孕期时间一般持续 3~5 年。用药不应首先赋予β受体萘，从低量开始迅速下降药物。可强化由于----高兴所带来高体温的危害。应当时精神状态本品的用以，可使病征下都地度过由于孕期激芝不可逆转所致的高体温精神状态。

4. 绝经后高体温

失去了孕酮的庇护所，同年长一样，绝经后转成年人病征的高体温比率很高，而以外高体温转成年人却未察觉。目年前，绝经后高体温的用药原则与比如说高体温大体上一致。在电感药用以的同时，可用以孕酮替代用药反转或延缓转成年人绝经期，但孕酮替代用药可能会下降结核病和乳腺心理疾病失踪率[4]。目年前，植物孕酮（异黄酮和木脂芝）替代不可逆孕酮，在强化孕期葡萄糖不可逆转精神状态的同时能下降结核病及乳腺心理疾病遭遇。

5. 避孕本品关的性高体温

口服避孕本品（OC）由高纯度的孕酮和萘代替品转成。其中比如说萘 OC 对体温直接影响很大，但内含孕酮的复方 OC 可通过有助于肝合转成毛细血管缓和芝原、高兴肾上腺皮质激芝拘押、水钠潴留、下降肝细胞芝抵抗、RAAS 管理机构系统作用以及----活性下降等所致体温攀升。

用药可考虑停用 OC，一般停用 1～3 个年初后体温可实质上正常，偶有高体温转成效或恶化。2013 年 ESH/ESC 在高体温所称南中建言，大于 35 岁的转成年人用以 OC 时不应评估心毛细血管传染病风险，包括有否有高体温；不建言体温未管控的转成年人用以 OC。

6. 多囊卵巢病症关的性高体温 [5]

临床表现为年初经稀少或闭经、不孕、转成年人年长化。极易分拆肥胖、葡萄糖病症、高体温、高血压葡萄糖所致、糖尿病、肝脏纤维蛋白原活性抑制遗传物质攀升、冠状横膈膜钙化方程式下降及超声安全检查颈横膈膜内中膜较厚下降。体温攀升主要与肝细胞芝抵抗所致----管理机构系统作用以、内分泌不可逆转、心排出量下降、毛细血管弹性攀升等原因有关。

用药包括非本品用药，如健康菜肴、相应民族运动、科学减重等。本品用药包括二甲双胍等下降肝细胞感物、克禄米芬促排卵本品、促性腺激芝、口服本品形工心率。另外还有卵巢楔形开刀和大体上功能生殖核心技术等。腹足内酯和非那雄胺用以用药皮质醇难免所致的症状。

转成年人高体温用药用药小贴士

总的来说，男转成年人对电感药的反不应并未太大不同点，但某些电感药不能用以性转成熟妇女儿童，如 ACEI/ARB。而某些电感药在转成年人再次出现不良反不应的不确定性较多。

1. 消化不良剂：噻嗪类消化不良剂对于大多数病征来说，仍是主要本品，对于高危转成年人病征，消化不良剂+ACEI/ARB 建立联系，可格外好管控体温，对绝经后转成年人，它可以下降骨质流失和肩部骨折等危险性的遭遇。当然，也要注意大药物消化不良剂的副作用。

2. β-受体萘：可以与 ACEI/ARB 建立联系。对于性转成熟妇女儿童，β-受体萘也是适用的。

3. ACEI：确有很高的致畸性；此外，相对于年长病征，转成年人用以 ACEI，干咳的不良反不应失踪率是年长的 3 倍 [6]。

4.ARB：禁忌证同 ACEI。对非孕期、哺乳期妇女儿童效果很好。

5.CCB：CCB ；也或建立联系 ACEI/ARB，能下降高体温肾病病征的哮喘，CCB 被推荐用以体温管控不平庸时的大体上功能用药。

参考文献

[1] Women.World Heart Federation Web site.Accessed October 6,2006.Available at: www. worldheart.org / awareness-women.php．

[2] Mozaffarian D, Benjamin EJ, Go AS, et al. Heart disease and stroke statistics-2015 update: a report from the American Heart Association. Circulation. 2015;131(4):e29–322.

[3] 华北地区外科医生该协会高体温专业委员会. 性转成熟高体温传染病体温管理机构华北地区专家认同 [J]．台北高体温月刊,2012,20:1023-1027.

[4] Chiu CL,Lind JM．Menopausal hormone therapy:examining cardiovascular and clinical impacts of treatment[J]．FutureCardiol,2013,9:427-435.

[5] Sirmans SM,Pate KA.Epidemiology,diagnosis,and,management of,polycystic ovary syndrome[J]. Clin Epidemio,2013,6:1-13．

[6] 吕筠, 李立明, 曹卫华, 詹思延, 胡永华. 苯那普利致头痛不良反不应的检测及其危险性原因研究者 [J]. 台北流行病学月刊,2003,24(5):401-405.

主笔： 任杨源