「孕酮更高」的孕妇都需要补充黄体酮吗？

皮质醇很低一定要吃黄体酮吗？

首先我们来看几个近来

近来一：几天前，一个多次怀孕失败的小孩来检验，因为不让再次出有现或许，她不出检验直到 24 周才来继续做第一次，我非议她这是掩耳盗铃。可是检验时还是辨认出了或许，兄弟姐妹的双肾积的水，输尿管扩张，侧面非常比较严重。我答道她早孕期是不是保胎，是不是服用黄体酮，她话说：自知道怀孕就长期卧床黄体酮注射和低剂量，直到 4 个同月。期间不了有出有血和任何极其。我答道她为什么这样继续做，她话说怨恨作罢。

近来二：一个自怀孕后就长期倒下的哺乳，50 天时来检验，宫颈检验不了辨认出任何或许，成像检验也不了有辨认出任何或许，不了有给她放任何本品，得知她过一周再来检验，一周后回来再次成像检验辨认出是子宫睾丸，侧面子宫怀孕，另侧面子宫出有血。

近来三：一病征多年不孕，年近 40 终于轻喜剧，小心翼翼可是 6 周约还是出有了一次血，检验孕甲状腺激素偏很低，可是 hCG 依然保持良好的上升急遽，有些牙医让她住院疗程。于是住院保胎，黄体酮、hCG 交替大量应用领域，2 周后出有院，伦皮质醇还是偏很低，牙医让她继续服用黄体酮，同时伦 hCG 依然是经常性的。后伦陈氏筛伦高高风险，因为肾盂增宽和血清检验极其。

近来四：因为腹腔捷径继续做试管婴儿，怀孕后长期用黄体酮和 HCG，怀孕三个同月还不出发病，就诊时已经接近 4 个同月，我强迫她发病。 以上的近来是常在工作中经常遇见的，其实这些近来是根本不必需保胎的，

大家看到这里心里一定可能会有了正确，这些哺乳是不是必需足量黄体酮呢？

近来一中多次作罢应首先顾虑是不是与细胞核极其有关，在除去细胞核极其、甲功极其，子宫肌瘤等或许后，进行性甲状腺激素检验，确定是黄体功能不全致使的复发性作罢，才可进行黄体酮足量疗程。

近来二是子宫睾丸，与皮质醇很低与足量黄体酮可以话说不了有丝毫的父子关系。

近来三尽管病征同龄较大，可是怀孕后 hCG 增粗大良好，表明新陈代谢良好，同样不必需保胎，

近来四尽管是试管婴儿，可是也是因为腹腔或许，卵巢功能好而且 hCG 经常性，同样不必需足量黄体酮。

看看样本怎么话说

对于怀孕期是不是一定可能会应用领域黄体酮，现阶段有了无关样本支持。海德堡大学医学院妇产科的 Martinez de Tejada B 博士，为了研究者该科学研究进行了一项大型测试。该测试是在瑞士（9 个该中心）和阿根廷（20 个该中心）进行，共评估了 379 名未婚（193 名未婚运用于黄体酮，186 名未婚运用于疗效）。

研究者辨认出，孕甲状腺激素组 42.5% 的未婚发生肾结石，而疗效组 35.5% 的未婚发生肾结石。当疗程性肾结石被除去在外，黄体酮组自发性肾结石的高风险较高。在瑞士，与疗效组相比，黄体酮的运用于增大了 14 天内其本质孕妇和怀孕 37 周前肾结石的高风险。

因此，在现有文献的为基础，黄体酮不应用领域来作为肾结石未婚的安胎之法律条文。目前，其国家主权尚未被辨认出，损害也未被除去。新的、大型、随机、疗效相比较研究者将慢慢地被公开发表，并将有助于得出有进一步结论。

盲目足量甲状腺激素可能会有哪些不良影响？

其本质作罢的或许包括细胞核极其、腹腔极其、子宫极其、性甲状腺激素不平衡、感染、慢性疾病等等。根据第八版妇产科参考书，生殖细胞或婴儿细胞核极其是早期作罢的最常见或许，约占 50%-60% 约。所以只有少部分的病征是由于甲状腺激素缺乏致使作罢的

1. 而应用领域外源性甲状腺激素倡导生殖细胞的生粗大发育，应是在哺乳药剂内自身甲状腺激素表皮较差的持续性下。如果不是甲状腺激素较差，足量过多的甲状腺激素只可能会给婴儿和哺乳造成不良制约。

（1）诱发的孕甲状腺激素可能会致使很多男性婴儿出有现肾盂扩张，甚至肾积的水，生殖器发育极其，未婚婴儿早熟后出有现阴部；诱发的 hCG 还可能会制约怀孕期的陈氏筛伦结果（使起初真的高高风险变成实为的很低高风险）。

（2）诱发的孕甲状腺激素可能会制约哺乳的新陈代谢和药剂内的水的新陈代谢。

2. 俗话话说「进化论，适者生存」，在有些持续性下，极其的生殖细胞（陈氏或其他细胞核极其的生殖细胞），也可能会致使甲状腺激素表皮较差，如果大剂量的运用于外源性甲状腺激素保胎，结果是本一定可能会作罢的生殖细胞活过下来，故事情节令人吃惊。

因此不免和海外的同道提起中国人牙医如此钟爱黄体酮，中国人哺乳如此大量用黄体酮，都可能会看到一双好奇和徬徨的眼睛，然后就听到「why？」也许海外的哺乳确实更加「皮实」。

但是对于一些牙医来话说，黄体酮作为疗效给哺乳是简单也是最公共安全的的办法律条文。在医患父子关系已十分紧张的今天，大家可以想象如果一个强烈忧心要求保胎的婴儿，如果不放药，作罢后是一定可能会看看牙医「闹」，因为不了有给她保胎。

如何正确是不是真的是「皮质醇很低」？

怀孕后，睫毛发育过程中可能会表皮 hCG，包括卵子绒毛以及腹腔也可能会表皮 hCG。所以一般来话说，如果 hCG 的增粗大经常性就间接表明新陈代谢经常性。

而应用领域皮质醇和 hCG 协同检验的方法律条文，如果只是皮质醇很低而 hCG 经常性，顾虑检验误差的某种程度大，一定可能会复伦或以 hCG 结果为主。除此之外，还一定可能会慎重追答道病人的同排卵期持续性，是不是同排卵期延时短（低质量）和同排卵期不调等极其持续性，以除外是不是黄体功能不全等或许引起的出有血和皮质醇很低。

并且必需请注意的是，药剂表皮的皮质醇新陈代谢慢慢地，抽血后如果不能适时检验，检验结果就可能会有误差，所以看到此类「皮质醇很低」的病征时，还需请注意化验单的报告时间并查答道病征的抽血时间。若间隔太粗大，也应复伦一下以指明结果。

总而言之，不分青红皂白就放「保胎药」保胎是可悲的。即使是皮质醇偏很低致使的出有血，也不了有确凿的证据表明运用于皮质醇或无关的甲状腺激素类本品可能会有效。

对于国际上却普遍运用于所谓「保胎药」，其实却是化学物质不明的中药，也有陈旧的中成药，为此太多金钱倒也罢了，本来可能会经常性发育的婴儿若被「保」出有了或许，就悔之晚矣。

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编辑： 姜丽菲