性病

梅毒病症病人

一、分类

1.单纯型式梅毒 即无合并症的梅毒患儿。

1)男特质梅毒：

①男特质急特质梅毒

大肠一般为2～10天，平均2～5天。开始膀胱口灼痒、橙肿及外翻。手淫时灼痛，于其尿频，膀胱口有少量刚毛特质唾液。3～4在此之后，膀胱黏膜角质层时有发生以外局灶特质坏死，产生大量脓特质唾液，手淫时心痛，及乳头橙肿都有是在。膀胱里面可见淋丝或肝脏，晨起时膀胱口可结脓痂。于其整体而言直不等的下半身病症。

②男特质慢特质梅毒

一般多无值得注意病症，当机体依赖性减低，如过份疲倦、抽烟、时，即又注意到膀胱黏膜状，但较急特质期黏膜整体而言，膀胱唾液少而稀薄，仅于晨间在膀胱口有脓痂黏附，即“糊口”物理现象。

由于膀胱与此相关黏膜，膀胱顶纤维组织炎症而成型式瘢痕，前膀胱成型式近百瘢痕时，使唾液不用通畅吸入，黏膜易向后膀胱、及精囊扩延，并发噬、精囊噬，甚至同方向向附睾蔓延，引起附睾噬。手淫终了时膀胱里面常混合有来自后膀胱的淋菌，因此，后膀胱噬和噬又为前膀胱噬的传染源。由于和精囊的唾液排人后膀胱，并不断焦虑后膀胱，使其不断增厚，反过来又因素刚毛管引流不畅。这样相互因素，促使梅毒病程迁延，更易病人者，并成为不可或缺的传染源。

2)女特质梅毒

①女特质急特质梅毒

感染者后开始病症整体而言微或无病症，一般经2～3天的大肠后，外首先发噬，自觉发炎，行走时眼部，相继注意到膀胱噬、宫颈噬、膀胱旁刚毛噬、前庭大刚毛噬及肛门噬等，其里面以宫颈噬最少见。70%的女特质梅毒患儿存在膀胱感染者。淋菌特质宫颈噬少见，多与膀胱噬同时注意到。

②女特质慢特质梅毒

急特质梅毒如未充分病人可转为慢特质。表现为眼部坠胀、腰酸背痛、杂色较多等。

③胎儿合并梅毒

多无医学病症。患梅毒的孕妇产妇时，可经过产道而感染者胎儿，都有是胎位呈臀先露时尤易被感染者，可时有发生胎膜早破、哺乳类腔感染者、早产、产后败血症和睾丸炎症噬等。

④淋菌特质外阴噬

外阴、亦外阴和肛周橙肿，脓特质唾液较多，可引起尿痛、局部焦虑病症和溃烂。

2.有合并症型式梅毒

即于其泌尿生殖另有合并症的梅毒患儿。

1)男特质梅毒的合并症

①梅毒合并症噬和梅毒合并症精囊噬：如精囊受累，里面可混合有肝脏。并发噬时，亦会眼部，肛门特指诊肥大、眼部，精囊刚毛肥大。

②淋菌特质附睾噬与膀胱球刚毛噬：附睾眼部、肥大及触痛。并发膀胱球刚毛噬时，亦会可触及肥大表皮，患儿感头痛或钝痛。并发急特质附睾噬时，阴囊橙肿、眼部，附睾大便，精索增粗。

③淋菌特质乳头噬：脓特质唾液的焦虑可引起和乳头黏膜。

④刚毛特质膀胱噬、潴留溃疡、腹膜噬、淋巴结噬及乳头刚毛水肿：前膀胱的隐窝及表皮可受侵害，称为刚毛特质膀胱噬。这些表皮如被积水，可成型式潴留溃疡，溃疡软化后可成型式膀胱周围溃疡。膀胱旁刚毛或膀胱周围黏膜可向海绵体扩延，常并发腹膜噬、单侧或外侧锁骨淋巴结噬。另有带两侧的乳头刚毛也可被受累而成型式水肿。

2)女特质梅毒及其合并症

①淋菌特质前庭大刚毛噬：前庭大刚毛开口处橙肿、向外凸显，有值得注意压痛及脓特质唾液，严直者刚毛管口被脓特质唾液积水而不用胃，成型式前庭大刚毛水肿，有值得注意眼部，行动时感困难，可于其头痛、下半身头痛等病症。

②淋菌特质膀胱旁刚毛噬：受压膀胱旁刚毛处有脓特质唾液从膀胱外口流出。

③淋菌特质肛周噬：唾液较多时可引流至肛周和亦外阴引起黏膜。

④淋菌特质盆腔噬特质疾病(gonococcal pelvic inflammatory disease，GPID)：之外急特质肛门噬、睾丸炎症噬、特质疾病肛门输卵管水肿、盆腔腹膜噬和盆腔水肿等。10%～15%的淋菌特质睾丸炎症噬可出站感染者，时有发生淋菌特质盆腔噬、肛门噬、输卵管噬、附件噬及宫体噬。可引起肛门漏出、积水及不孕。如与输卵管粘连，可导致肛门输卵管水肿，一旦水肿软化可引起化脓特质腹膜噬。66%～77%的盆腔噬多时有发生于月经后，主要见于年青育龄妇女。典型式病症为外侧眼部剧痛，一侧较直，头痛、下半身头痛，头痛前可有寒战，常于其食欲不振、眩晕和抽搐。患儿都与月经延长或小点出血，脓特质杂色增多等。

3.泌尿阴部外型式梅毒

1)淋菌特质结膜噬：多见于新生儿和，结膜充血、发炎，有脓特质唾液，严直者可致角膜溃疡和双目失明。新生儿在产妇通过产道时引起梅毒特质结膜噬，在出生后1～14天时有发生，表现为双眼睑值得注意橙肿，有脓特质唾液溢出，如未立即病人，可受累角膜，成型式角膜溃疡和角膜白斑，导致双目失明。

2)淋菌特质咽噬：多无病症，有病症者可表现为咽喉部橙肿、水疱、脓疱和脓特质唾液。

3)淋菌特质肛门噬：多为发炎和烧灼感，排便眼部，吸入刚毛和脓特质唾液，肛门充血、发炎、脓特质唾液、松弛、小溃疡及裂隙。

4)淋球菌特质腹膜噬单侧或两侧眼部部眼部，少数为转移特质眼部部眼部，但较其他腹膜噬整体而言。常尿频、尿急、尿痛、膀胱灼痛，既往在半年内常有类似病症。有不洁特质接触阿兹海默。

5)梅毒特质关节噬：多受累后背、踝、肘、腕和肩关节。 2/3表现为游走特质不对称特质关节噬，约1/4表现为单鼻窦炎。关节噬时关节橙、肿、血栓或积脓，可引起骨质破坏和关节强直。常于其滑膜噬和腱鞘噬

4.播散型式梅毒即播散特质淋球菌感染者，占梅毒患儿的0.2%～1.9%。低里面度头痛，血液循环多在39℃表列，可于其乏力、食欲下降等其他病症。

5.梅毒后溃疡(postgonorrhea syndrome，PGS) 特指梅毒病人后实验室检查和有特质而仍有某些病症或体征者。有膀胱噬样、噬样病症。

二、病人常规

梅毒的病人必须联结阿兹海默、体格检查和、实验室检查和结果综合系统性才能跟进。