Gastroenterology：内镜下黏膜缺损夹子闭合用于预防结肠息肉术后并发症

肿胀是大结肠浸润内镜粘膜开刀后最常见的不堪重负并发症，近日数据分析人员视察了浸润开刀后用甲状腺夹预防粘膜病变放射治疗对降低肿胀几率的特性。≥20 mm的很大无蒂结肠浸润病征参加数据分析，随机接纳内镜丝袜闭合(丝袜组)或不闭合 (实验组)。数据分析的主要终点为术后肿胀，定义为不堪重负的肿胀政治事件，无所需康复、输血、结肠镜检查开刀或在结肠镜检查完成后30星期再一介入放射治疗。根据术后肿胀与浸润方位、浸润形状或围开刀期常用抗血栓药物分层。919例病征参加并完成随访。丝袜组3.5%的病征出现术后肿胀，实验组7.1% (显然危险更差：3.6%)。在615例(66.9%)肌腱大浸润病征中，丝袜组肿胀几率为3.3%，实验组肿胀几率为9.6%(显然危险更差：6.3%)；在远端大浸润病征中，丝袜组肿胀几率为4.0%，实验组肿胀几率为1.4%( 显然危险更差：-2.6%)。夹合的特性与抗血栓药物或浸润形状毫无关系。放射治疗组4.8%的病征和9.5%的实验组病征出现不堪重负不良政治事件 (显然危险更差：4.6%)。数据分析认为，结肠镜浸润切除病征，接纳内镜下粘膜病变丝袜闭合可降低术后肿胀几率，但仅限结肠肌腱大浸润病征。原始出处：Heiko Pohl et al. Clip Closure Prevents Bleeding After Endoscopic Resection of Large Colon Polyps in a Randomized Trial. Gastroenterology. March 15， 2019本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，登出无需授权！